住院病历书写范文
互联网 2023-06-13 20:58:15
(资料图片仅供参考)
1、（一）、病历包括门（急）诊病历和住院病历。
2、完整病历应包括与病人诊断治疗相关的所有的文字记录。一般分门（急）诊病历（含急诊观察病历）及住院病历。
3、门（急）诊病历，是病人在门（急）诊就诊时，由接诊医师书写的病历记录。
4、住院病历：是病人办理住院手续后，由病房医师以及其它相关医务人员书写的各种医疗记录。
5、（二）、门诊病历有以下内容组成：
6、门诊病历首页；
7、门（急）诊病历记录。
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